藤島クリニック クリニック通信 ２０２１年２月号
新型コロナウイルスワクチンについて
新型コロナウイルスに対するワクチンの接種がいよいよ日本でも始まりました。
既に欧米では昨年12月から接種が始まり、2月15日現在で、アメリカでは人口の11.5%にあたる5288万回の接種が行われ、ヨーロッパ（EU）では
2187万回（人口の3.2％）、イギリスでも1584万回（同22.5％）の接種が終わっており（NHKウェブサイトより）、これらに比べて圧倒的に出
遅れてしまった日本ですが、一方では日本人での安全性の検討が慎重に行われるなどマイナス面ばかりではないことを、今は前向きに考えたいと思います。
さ
て、ワクチン接種とは、ご存知の通り病原体の一部分などを体にわざと入れて、その病原体に対する抵抗力をつけることです。これまで、新しい病原体に対する
ワクチンの開発には数年はかかっていましたが、今回はｍRNAワクチン（遺伝子ワクチン）やウイルスベクターワクチンという新しい技術が他のウイルスに対
するワクチンで開発されていたことと、欧米での患者数が異常に多かったためにワクチンの効果を確認しやすかったことが幸いして、数か月という驚異的な速さ
でワクチンが実用化されました。あまりに速いので安全性に疑問を持たれる方も多いと思いますが、世界保健機構（WHO）やア
メリカの食品医薬品局（FDA）も安全性を軽視していることはない、有用性が危険性を明らかに上回っている、と強調しており、安全性は一応担保されている
と考えてよさそうです。もちろんどんなワクチンでも副反応は起こりえますので、それは頭に入れておかなくてはなりませんが。
COVID-19ワクチンの効果ですが、日本で使用が開始されているファイザー社製ワクチンは海外での各群18000人規模の臨床試験で、接種群では対照
群（非接種群）に比べて感染者数が20分の1に（8人対160人）減り、他のワクチンでも60-90%以上の減少率が見られており、明らかな予防効果が示
されています。ただし、新たに出現している変異ウイルスについては、イギリスの変異株への有効性は変わらないが、南アフリカの変異には有効性が三分の一程
度に低下するとの報告があり、日本でも有効性の監視を続ける必要がありそうです。
ワクチンの副反応ですが、インフルエンザなどのワクチンに比べて注射部位の痛みはかなり多いようで、ファイザー社製のアメリカでの接種開始後の調査では
70％台の方が痛みを訴えたと報告されています（インフルエンザワクチンでは10-22％）。また、発熱も他のワクチンより高率で、1回目の接種後は少な
いですが2回目接種後には38度台の発熱が29％に生じたと報告されています（インフルエンザワクチンでは1-2％）。倦怠感や頭痛なども半数程度に見ら
れました。アナフィラキシーショックの発生率は10万回に1回程度とされていますが、すべてのワクチン接種では100万回に1回程度とされていますので、
やや多いと考える必要がありそうです。さらに、長期的な副作用については今のところ不明と言うしかありません。
しかし、新型コロナウイルス感染症にかかると、高齢者や基礎疾患を有する方では重症化や死亡のリスクがあることや、若年者でも長期にわたり体のだるさが続
くなどの症状が残ることがあること、などを考えると、上記のような副反応の多さを差し置いてもワクチン接種は行った方が良いと思われます。専門家の間で
も、そのような意見がほとんどです。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html
厚生労働省 新型コロナウイルス感染症について
https://www.kansensho.or.jp/modules/topics/index.php?content_id=31
日本感染症学会 新型コロナウイルス感染症
https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2102_covid_vaccine_2.pdf
日本感染症学会 COVID-19ワクチンに対する提言第二版
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210217/k10012872141000.html
【ワクチン接種】世界の状況は? 日本が遅れた背景はどこに?NHK
https://www.fda.gov/ アメリカ食品医薬品局
https://covid19.nih.gov/ アメリカ：国立健康研究所（NIH）COVID-19関連サイト
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019?gclid=EAIaIQobChMIrfmmh-uM7wIVDhBgCh3lVwDREAAYASAAEgJvO_D_BwE
世界保健機構 COVID-19関連サイト
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